Пневмонія спричинена Candida

Найчастішим етіологічним фактором є Candida albicans або Candida glabrata, рідше — інші штами. Candida зазвичай зустрічається на шкірі, ротовій порожнині та шлунково-кишковому тракті здорових осіб.

Фактором ризику розвитку захворювання є нейтропенія. Однак навіть в цій групі пацієнтів інфікування Candida є значно рідшою причиною грибкової пневмонії, ніж зараження пліснявими грибами. Інфікування легень зазвичай є вторинним до кандидемії; первинна пневмонія зустрічається спорадично. В осіб без нейтропенії захворювання зустрічається вкрай рідко.

Воротами для інфекції може бути шлунково-кишковий тракт, пошкоджена шкіра, судинні катетери встановлені на довгий період часу, рідше аспірація вмісту ротової порожнини в нижні відділи дихальних шляхів.

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ДІАГНОСТИКАвгору

Симптоми ідентичні до тих які виникають при інших інфекціях дихальної системи: кашель, гарячка, задишка.

При РГ грудної клітки візуалізується затемнення частки легені або численні затемнення паренхіми в різних частинах легень. Посів та культивування мокроти і бронхіального секрету не має діагностичної цінності, через те, що позитивний результат зазвичай спричинений колонізацією (що не потребує лікування). Позитивний посів крові свідчить про системну інфекцію і вказує на те, що пневмонія може бути спричинена Candida, однак точне встановлення діагнозу кандидозу можливе лише при мікроскопічному дослідженні біоптату легені.

ЛІКУВАННЯвгору

Важливими є видалення катетерів та дренажів, що можуть бути джерелом інфекції. Фармакологічне лікування: амфотерицин В у вигляді монотерапії або в комбінації із флуцитозином, ехінокандином або флуконазолом. Лікування кандидемії — розд. XI.F.1.1.