Амілаза

Амілаза — це фермент, що каталізує гідролітичний розпад полісахаридів. У сироватці крові виявляється 8 ізоферментів α-амілази з підшлункової залози, слинних залоз, слизової оболонки тонкої кишки, молочних залоз, яєчників і сім'яників.

Присутня в крові амілаза виводиться з сечею. Велика кількість амілази також міститься в ексудатах, що утворюються при гострому панкреатиті в плевральній і перитонеальній порожнинах. У діагностичних цілях вимірюється загальна активність амілази або активність її панкреатичного ізоферменту.

Матеріал

сироватка, сеча, ексудат

Методи визначення

Кінетичні спектрофотометричні методи — визначення активності ферменту або його панкреатичного ізоферменту. Концентрацію ізоферменту також можна визначити імунохімічними методами.

Референтні значення

Референтні значення залежать від методу визначення.

Клінічна користь

Причини підвищених рівнів

1) гострий панкреатит і загострення хронічного панкреатиту — ступінь підвищення активності амілази не корелює з тяжкістю ураження підшлункової залози

2) інші гострі захворювання черевної порожнини — холецистит, перфорація виразки дванадцятипалої кишки, непрохідність

3) хвороби слинних залоз

4) хронічна хвороба нирок

5) хвороби печінки

6) алкоголізм

7) деякі злоякісні новоутворення — рак бронхів, щитовидної залози, печінки, товстого кишківника, яєчників, простати

8) макроамілаземія — виникнення амілази в комплексах із макромолекулами (наприклад, імуноглобулінами), що порушує виведення амілази нирками; може супроводжувати, серед іншого, целіакію, моноклональні гаммапатії, лімфоми

Основне клінічне застосування визначення активності загальної α-амілази і її панкреатичного ізоферменту — це діагностика гострого панкреатиту (ГП) і загострення хронічного панкреатиту. Активність амілази сироватки/плазми, що більш ніж у 3 рази перевищує верхню межу референсного діапазону, вважається ознакою ГП. При вимірюванні протягом перших кількох годин із моменту появи симптомів ГП чутливість діагностики цього захворювання складає ~80 % для загальної амілази і ~97 % для панкреатичного ізоферменту. Підвищений рівень амілази в сечі зберігається довше, ніж у плазмі/сироватці.