Лужна фосфатаза

Лужна фосфатаза (ЛФ) in vitro гідролізує фосфатні етери в лужному середовищі. У тканинах цей фермент, імовірно, бере участь у транспортуванні іонів фосфату через клітинні мембрани. Поза печінкою вона виявляється у плаценті, слизовій оболонці кишечника, нирках і остеобластах. Холестаз стимулює вивільнення ЛФ із жовчного полюсу гепатоцитів і біліарних епітеліальних клітин. ЛФ існує у вигляді ізоформ: кісткової, печінкової й ниркової.

Матеріал

сироватка, плазма

Методи визначення

Спектрофотометричні методи з використанням каталітичної активності вимірюваного ферменту; вимірювання за допомогою автоматичних біохімічних аналізаторів. Кісткова ізоформа ЛФ (bone alkaline phosphatase — BALP) зазвичай визначається такими імунохімічними методами, як концентрація ферментного білка.

Референтні значення

У дорослих <270 МО/л (за 37 °C).

Слід ураховувати контрольні значення, прийняті у вашій місцевій лабораторії.

Клінічна користь

Причини підвищених рівнів

Захворювання печінки й жовчовивідних шляхів:

1) непрохідність жовчних проток

2) первинний холангіт

3) первинний склерозуючий холангіт

4) медикаментоний холестаз

5) гепатит

6) цироз печінки

7) синдром атрофії жовчних проток

8) помірний рецидивуючий холестаз

9) інфільтруючі захворювання печінки

а) саркоїдоз

б) туберкульоз

в) грибкові інфекції

г) інші гранулематозні захворювання

ґ) амілоїдоз

д) лімфоми

е) гепатоцелюлярна карцинома

є) метастазування пухлини в печінку.

При діагностиці захворювань печінки й жовчовивідних шляхів активність ЛФ вимірюється, щоб розпізнати:

1) холестаз (як внутрішньопечінковий, так і позапечінковий)

2) пошкодження гепатоцитів із різних причин.

При холестазі утворюється макромолекулярна форма ЛФ, що являє собою комплекс ферменту, що виробляється в гепатоцитах, із мембранними фосфоліпідами або ліпопротеїном X. При гострій механічній жовтяниці (наприклад, за наявності каменів у жовчних протоках) активність ЛФ починає зростати після 24 годин до 10-кратного перевищення верхньої межі референтного діапазону. При повільно наростаючій обструкції позапечінкових жовчних шляхів ЛФ досягає високої активності, яка повертається до нормального рівня через 10 днів після усунення причини холестазу.

Інші:

1) хвороби кісток

2) хронічна хвороба нирок

3) лімфоми та інші злоякісні новоутвори

4) серцева недостатність

5) інфекція, запалення