Холінестераза

Холінестераза (ХЕ, син. псевдохолінестераза, холінестераза II) належить до групи ферментів, які каталізують гідроліз етерів холіну до холіну й відповідної жирної кислоти. Вона виробляється в печінці й виділяється у кров. Це один з маркерів здатності печінки синтезувати білки. Крім того, її виявляють у слизовій оболонці кишечника, підшлунковій залозі, селезінці та нервовій системі.

Матеріал

Сироватка, плазма. Уникайте гемолізу в зразках крові (він спричиняє високі результати через вивільнення ацетилхолінестерази з еритроцитів).

Методи визначення

Спектрофотометричні методи з використанням каталітичної активності вимірюваного ферменту; вимірювання за допомогою автоматичних біохімічних аналізаторів.

Референтні значення

5320–12 920 МО/л

Контрольні значення залежать від температури визначення й використовуваного субстрату — візьміть до уваги значення, прийняті у вашій місцевій лабораторії.

Клінічна користь

Причини знижених рівнів

Активність ХЕ знижується при значному пошкодженні паренхіми печінки й порушенні синтезу білка. Причини зниження активності ХЕ:

1) отруєння фосфорорганічними сполуками — активність ХЕ може навіть не визначатися

2) захворювання паренхіми печінки — наприклад, цироз, гепатит, метастази пухлин

3) недоїдання

4) хронічна серцева недостатність

5) використання естрогенів і оральних контрацептивів

6) вроджений дефіцит ХЕ — частота 1/1500, відповідає за гіперчутливість до сукцинілхоліну.

Основне застосування

1) розпізнавання і моніторинг лікування отруєнь фосфорорганічними пестицидами

2) оцінка чутливості до сукцинілхоліну перед уживанням наркотиків

3) оцінка функції печінки

Значна міжіндивідуальна варіабельність активності ХЕ обмежує її корисність у якості єдиного тесту при діагностиці ураження печінки. Оцінка змін її активності з плином часу в окремого пацієнта корисна при спостереженні за перебігом хронічних захворювань печінки.