Пухлини гіпофіза

Пухлини гіпофіза дуже різноманітні: пінеоцитома (pineocytoma), пінеобластома (pineoblastoma) та змішані пухлини гіпофіза (класифікація ВООЗ). У ділянці гіпофіза також спостерігаються: астроцитома (astrocytoma), олігодендрогліома (oligodendroglioma), менінгіома (meningioma), гермінома (germinoma), тератома (teratoma) та кісти. Складають ~1 % внутрішньочерепних пухлин у дорослих і ~9 % у дітей.

Клінічна картинавгору

Часто спричиняють обструкцію потоку спинно-мозкової рідини з підвищенням внутрішньочерепного тиску (головний біль, нудота, блювота). Часто спостерігається характерний симптом Паріно (симптом «сонця, що заходить» — поворот очних яблук вниз через пошкодження дорсальної частини середнього мозку), іноді передчасне статеве дозрівання, коли пухлина синтезує хоріонічний гонадотропін.

Діагностикавгору

Для діагностики змін ділянки гіпофізу обстеженням з вибору є MR. Пухлини у цій ділянці метастазують лікворогенним шляхом та дають метастази поза нервову систему. Шишковидна залоза з віком фізіологічно кальцифікується, що можна побачити на RTG i TK. Такі кальцифікати, як правило, мають діаметр 3-5 мм, натомість кальцифікати >1 см вказують на пухлину гіпофіза. Кісти ділянки гіпофіза (рис. IV.A.3-3) найчастіше діагностують випадково.

лікуваннявгору

Залежить від виду пухлини, його величини і стану пацієнта. Включає хірургічне лікування, стереотактичну радіотерапію і хіміотерапію. При кістах гіпофізу показане лише спостереження.