Антитіла до рецепторів ТТГ (АТ-рТТГ)

Методи визначення

Використовувані тести оцінюють спорідненість імуноглобулінів до рецептора, а не їх біологічну активність. Тести ІІ покоління (thyrotropin receptor antibodies – TRAb), в яких використовують людський рекомбінантний рецептор ТТГ, характеризуються високою чутливістю (95%) та специфічністю (98%) у діагностиці ДТЗ.

Референтні значення

Концентрації АТ-рТТГ у сироватці крові <1 МО/л у тестах ІІ покоління. При деяких методах <2 МО/л.

Клінічне значення

1) діагностика ДТЗ

2) оцінка ризику рецидиву гіпертиреозу при ДТЗ – моніторинг імунологічної ремісії

3) діагностика тиреоїдної офтальмопатії, якщо вона не супроводжується гіпертиреозом

4) під час вагітності – оцінка ризику виникнення транзиторного вродженого гіпертиреозу у дитини

Підвищення концентрації АТ-рТТГ характеризується високою діагностичною специфічністю (ці антитіла практично не виявляються у здорових осіб, окрім близьких родичів хворих на ДТЗ), але діагностичне значення вони мають лише у нелікованих пацієнтів або тих, які проходили короткочасне лікування антитиреоїдними ЛЗ. Довше застосування (3-6 міс.) антитиреоїдних ЛЗ призводить до зниження концентрації цих антитіл. Тому АТ-р-ТТГ необхідно визначати на початку захворювання після виявлення гіпертиреозу (або принаймні заморозити сироватку крові для подальшого дослідження). Високу концентрацію пов’язують з вищим ризиком виникнення офтальмопатії. АТ-рТТГ виявляються дуже рідко при інших аутоімунних тиреоїдитах.