Антитіла до тиреопероксидази (АТПО)

Опис

Визначення АТПО належить до основних досліджень при діагностиці аутоімунного захворювання щитоподібної залози. Тиреопероксидаза (ТПО) є ензимом щитоподібної залози, який бере участь в синтезі тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). ТПО каталізує оксидацію йодидів, що призводить до йодинування тирозинових залишків тиреоглобуліну у фолікулах щитоподібної залози, а також бере участь у кон’югації йодтирозинів. Це трансмембранний глікопротеїн, який є одним з найважливіших тиреоїдних антигенів.

Референтні значення

Діагностичне (порогове) значення залежить від методу дослідження.

Клінічне значення

1) діагностика аутоімунного підґрунтя гіпотиреозу

2) діагностика аутоімунного тиреоїдиту в стані еутиреозу

3) оцінка ризику виникнення післяпологового тиреоїдиту у вагітних

Причини підвищених значень

Концентрації АТПО найчастіше підвищені при аутоімунному тиреоїдиті (табл. IV.B.2-3). АТПО наявні лише у 60-70% пацієнтів з ДТЗ, а отже негативний результат не виключає цей діагноз. На відміну від АТ-рТТГ, визначення АТПО не має жодного значення для моніторингу імунологічної ремісії при ДТЗ. Виявляються також у пацієнтів, які раніше лікувалися з різних причин радіоактивним йодом (131I), та у пацієнтів після операції на щитоподібній залозі. Підвищення концентрації АТПО також визначається у ≈10% пацієнтів з підгострим тиреоїдитом. Одних АТПО недостатньо для діагностики аутоімунного тиреоїдиту, оскільки їх підвищена концентрація часом спостерігається у здорових осіб. Частота виявлення АТПО зростає з віком та у жінок >60 р., і становить 15%.