Екскреція цАМФ із сечею в базальних умовах та після введення екзогенного ПТГ (тест Еллсворта-Говарда)

ПТГ, з'єднуючись зі специфічним рецептором, активує систему аденілатциклази-цАМФ. Збільшення продукції цАМФ відображається в збільшенні екскреції цАМФ з сечею. Нормальна екскреція цАМФ з сечею залежить від клубочкової фільтрації і становить 1,7-2,1 нмоль/100 мл ШКФ. У пацієнтів із первинним гіперпаратиреозом екскреція цАМФ суттєво зростає (у 2-10 разів).

Виконання та інтерпретація дослідження

Тест Еллсворта-Говарда включає визначення екскреції неорганічних фосфатів і цАМФ з сечею в базальних умовах і після введення екзогенного ПТГ. У пацієнтів із гіпопаратиреозом і дефіцитом ПТГ введення екзогенного ПТГ зумовлює зростання екскреції цАМФ у 60 разів і збільшення фосфатурії у 2 рази. У пацієнтів із псевдогіпопаратиреозом внаслідок дефекту рецептора ПТГ, таких змін в екскреції цАМФ і фосфатів з сечею не спостерігається – табл. IV.C.4-1.