Вторинний гіпопаратиреоз

лат. hypoparathyroidismus secundarius

англ. secondary hypoparathyroidism

Вторинний гіпопаратиреоз - це захворювання, викликане ПТГ-незалежною гіперкальціємією або активуючою мутацією рецептора ПТГ-1 (синдром Янсена) або кальцієвого рецептора.

Причини:

1) ПТГ-незалежна гіперкальціємія - табл. XII.F.3-1

2) гіперкальціємія, спричинена активуючою мутацією рецептора ПТГ-1 (синдром Янсена)

3) активуюча мутація кальцієвого рецептора, що сприяє напливу іонів кальцію в ПЩЗ - дефект цього рецептора є причиною патологічного синдрому, що проявляється гіпокальціємією та низькою концентрацією ПТГ, при нормальній концентрації ПТГпП.

Активуюча мутація кальцієвого рецептора або рецептора ПТГ-1, є рідкісною причиною вторинного гіпопаратиреозу. ПТГ-незалежна гіперкальціємія спричиняє інгібування секреції ПТГ паращитоподібними залозами.

Клінічна картина: переважають симптоми основного захворювання і гіперкальціємічного синдрому (розд. XII.F.3). При синдромі Янсена виявляються симптоми хондродистрофії, гіперкальціємія легкого ступеня, концентрація ПТГ не підвищена.

Діагностика: базується на даних анамнезу та виявленні гіперкальціємії і низької концентрації ПТГ, а також симптомів основного захворювання і гіперкальціємічного синдрому різного ступеня тяжкості. Диференційна діагностика включає патологічні стани, що протікають з ПТГ-залежною і ПТГ-незалежною гіперкальціємією(табл. XII.F.3-1).

Лікування: повинно бути направлено на причину, якщо це можливо. Симптоматичне лікування полягає в основному в боротьбі з гіперкальціємією (розд. XII.F.3).