Тест стимуляції секреції АКТГ і  кортизолу за допомогою КРГ (стимуляційний тест з КРГ)

Пацієнту вводиться в/в  100 мкг (або 1 мкг/кг) синтетичного препарату КРГ. Концентрація АКТГ в плазмі визначається перед введенням КРГ, а також через 15, 30, 60 i 90 хв, а концентрація кортизолу в сироватці – стартове значення та через 30, 60, 90 i 120 хв. Головним показанням є диференційна діагностика АКТГ-залежної гіперкортизолемії: при хворобі Іценка-Кушинга характерним є значне, у декілька разів підвищення концентрації АКТГ після застосування КРГ, але у випадку значущо підвищених стартових значень значимим вважається підвищення концентрації АКТГ на ≥35–50 % та кортизолу на 14–20 %. При ектопічній секреції АКТГ у хворих, зазвичай, відсутнє підвищення АКТГ після струминного введення КРГ.

Цей тест також використовується в діагностиці вторинної недостатності кори надниркових залоз. Його слід виконувати замість інсулінового або метирапонового тесту непрямої стимуляції секреції АКТГ гіпофізом. Підвищення концентрації кортизолу >500 нмоль/л (18,1 мкг/дл) і АКТГ >2–4 рази по відношенню до стартового значення свідчить проти діагнозу вторинної недостатності.