Магнітно-резонансна томографія

1. МРТ надниркових залоз

МРТ надниркових залоз виконується (найчастіше без контрастування) в ситуації, коли однофазна КТ надниркових залоз (без контрастування) не дала однозначної відповіді щодо характеру пухлини, а також при наявності протипоказань до введення йодовмісних контрастних засобів. МРТ без контрастування також є дослідженням першої лінії при діагностиці пухлин надниркових залоз у вагітних.

Клінічне значення:

1) діагностика пухлин надниркових залоз та їх морфологічна оцінка (розмір, форма, локалізація, краї та структура пухлини)

1) диференційна діагностика пухлин надниркових залоз – при МРТ переважно ґрунтується на дослідженні, що проводиться методом хімічного зсуву, за допомогою якого отримують зображення у фазі і у протифазі. Дозволяють оцінити вміст ліпідів в пухлинах надниркових залоз з більшою чутливістю, ніж однофазна КТ. Метою МРТ є диференційна діагностика між аденомою з низьким вмістом ліпідів, раком кори надниркових залоз (дуже низький вміст), феохромоцитомою (зазвичай не містить ліпідів). До того ж, 70 % феохромоцитом  характеризується сигналом збільшеної інтенсивності в порівнянні з печінкою та селезінкою на Т2-зважених зображеннях.

3) пошук  рецидиву чи метастазів раку надниркової залози та диференційна діагностика між післяопераційною гематомою та рецидивом раку.

Типові характеристики пухлин надниркових залоз на МРТ – табл. IV.D.2-2. 

2. МРТ гіпофізу

Є базовим методом візуалізації гіпофізу.

1) діагностика мікроаденом та аденом гіпофізу і оцінка їхнього розміру

2)  пошук причини вторинної недостатності кори надниркових залоз (напр., пухлина, інфаркт, запальний інфільтрат).