Довготривала надмірна стимуляція РААС, що проявляється підвищенням АРП і підвищеною концентрацією ангіотензину ІІ, призводить до гіперсекреції альдостерону клубочковою зоною наднирників.
Найчастіші причини вторинного гіперальдостеронізму:
1) втрата натрію
2) гіповолемія
3) прийом занадто високих доз проносних або сечогінних ЛЗ
4) цироз печінки з асцитом
5) серцева недостатність
6) інфаркт міокарда
7) нефротичний синдром
8) стеноз ниркової артерії,
9) ренін-секретуюча пухлина
10) злоякісна фаза артеріальної гіпертензії незалежно від етіології гіпертензії
11) естрогени, які застосовуються при менопаузальній гормональній терапії (попередня назва — замісна гормональна терапія) або містяться у пероральних контрацептивах (посилюють синтез ангіотензиногену).