Базисні визначення концентрації гормонів у сироватці крові

Концентрації гормонів яєчника та гонадотропінів виявляють коливання, пов’язані з менструальним циклом, тому їх необхідно визначати на 2-й або 3-й день циклу. У лютеїновій фазі концентрація андростендіону та 17-гідроксипрогестерону може бути вищою. У лютеїновій фазі визначається тільки прогестерон.

Методи визначення — мікроаналітичні. Кожна лабораторія повинна визначити діапазон норм для використовуваного методу.

1. Естрадіол: у фолікулярній фазі — 110–440 пмоль/л (30–120 нг/л), під час овуляції — 477–1358 пмоль/л (130–370 нг/л), в лютеїновій фазі — 257–917 пмоль/л (70–250 нг/л).

2. Прогестерон: у фолікулярній фазі — 2,5–3,8 нмоль/л (0,8–1,2 мкг/л), в лютеїновій фазі — 15,9–63,6 нмоль/л (5,0–20,0 мкг/л).

3. ЛГ, ФСГ i ПРЛ: визначення гіпофізарних гормонів — розд. IV.A.2.2. Нормальна концентрація гонадотропінів у жінок:

1) ФСГ: у фолікулярній фазі — 1,4–8,6 МО/л, під час овуляції — 2,3–21 МО/л, після менопаузи — 42–188 МО/л;

2) ЛГ: у фолікулярній фазі — 0,2–26 МО/л, під час овуляції — 25–57 МО/л, після менопаузи — 8–102 МО/л.

4. Андростендіон, дегідроепіандростерон-сульфат (ДГЕА-С) i 17-гідроксипрогестерон

Див. розділ IV.D.2.1.

5. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Достовірним є визначення гормону за допомогою методів, які використовують антитіла до субодиниці β-ХГЛ; концентрація гормону в крові невагітних жінок: <3 МО/л.

6. Глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ)

Нормальна концентрація у жінок у період поза вагітністю: 30–90 нмоль/л.

7. Тестостерон

Зустрічається в крові у 2-х формах: вільній (≈2 %) і зв’язаній (здебільшого з ГЗСГ). Концентрація вільного тестостерону в жінок зазвичай знаходиться у межах 0,7–3,6 пг/мл. Концентрація загального тестостерону у жінок знаходиться у межах 6–86 нг/дл; показники, що перевищують 100 нг/дл, вважаються аномальними.

8. Індекс вільного андрогену (ІВА, FAI)

Це частка концентрації у крові загального тестостерону і ГЗСГ, помножених на 100 %. Показники у межах норми не повинні перевищувати 5–10 %.

9. Антимюллерів гормон (АМГ)

Присутній у крові жінок репродуктивного віку; у постменопаузальний період стає невизначальним. Граничною межею, яка дозволяє прогнозувати негативну відповідь на стимуляцію яєчника, вважається концентрація <1 нг/мл.