Функціональні проби

1. Прогестеронова проба

Виконується у випадку відсутності менструації (після виключення вагітності). Проба базується на пероральному або вагінальному застосуванні  прогестерону або прогестинів упродовж 7–10 днів (напр., медроксипрогестерон 10 мг/добу п/о  або прогестерон 100 мг/добу вагінально). Результат позитивний, якщо через декілька днів після відміни ЛЗ настає кровотеча – це свідчить про збережену продукцію естрогенів. Негативний результат проби (відсутність кровотечі) доказує недостатність яєчників або маткову форму аменореї. Негативний результат проби спостерігається також і при вагітності.

2. Естроген-прогестеронова проба

Виконується у випадку відсутності менструації (після виключення вагітності), якщо результат прогестеронової проби був негативний. Упродовж 20 днів застосовується естроген у замісній дозі (напр. естрадіол 2 мг/добу п/о), додаючи прогестин упродовж останніх 10 днів (напр. медроксипрогестерон 10 мг/добу). Результат позитивний, якщо після відміни прогестину виникне кровотеча, що свідчить про збережену реактивність слизової оболонки матки. Відсутність кровотечі вказує на маткову форму аменореї.

3. Проба з ГнРГ

Виконується з метою оцінювання секреторного резерву ЛГ і ФСГ (розд. IV.A.2.2, табл. IV.A.2-1).

4. Проба з метоклопрамідом

Виконується з метою оцінювання порушення секреції ПРЛ (розд. IV.A.2.2.1, табл. IV.A.2-1).

5. Проба з АКТГ

Виконується у жінок із гіперандрогенемією та/або гіперандрогенією. Показанням для виконання проби є концентрація 17-гідроксипрогестерону в крові у межах 1,7–10 нг/мл. Проба виконується у перші дні циклу. В/в вводиться 250 мкг синтетичного аналогу АКТГ  і на 30-тій та 60-тій хвилинах після введення препарату проводиться забір зразків венозної крові. Значне підвищення концентрації 17-гідроксипрогестерону у крові після введення гормону (>10 нг/мл) дозволяє діагностувати некласичну форму вродженої гіперплазії кори надниркових залоз внаслідок дефіциту 21-гідроксилази.

6. Кломіфен-цитратна проба (CCCT)

Виконується з метою оцінювання оваріального резерву. У жінок із нормальною концентрацією ФСГ на 3-й день циклу п/о вводиться 100 мг кломіфен цитрату упродовж 5-ти днів, між 5-тим і 9-тим днями циклу. Концентрація ФСГ в крові визначається на 3-й і 10-й дні циклу. Якщо в обидвох визначеннях концентрація становить < 10 МО/мл, то відповідь вважається нормальною. Якщо результат проби на 3-й день – > 10 МО/мл, а на 10-й день – < 10 МО/мл, то результат є аномальним і свідчить про низький оваріальний резерв.