Суб’єктивні та об’єктивні симптоми

Симптоми недостатності яєчок залежать від періоду життя, в якому виникає розлад.

1. Суб’єктивні симптоми

1) у плодовий період – розд. IV.H.1;

2) до настання періоду очікуваного статевого дозрівання та упродовж цього періоду – відсутність ознак дозрівання, розвиток євнухоподібної будови тіла, відсутність статевого потягу, відсутність ерекції прутня та еякуляції сперми, пригнічений настрій, фізична слабкість, безпліддя;

3) після настання періоду статевого дозрівання – зникнення або послаблення ерекції прутня, зникнення еякуляції сперми, зниження статевого потягу, пригнічений настрій, фізична слабкість, безпліддя; це симптоми патологічного гіпогонадизму;

4) на відміну від симптомів патологічного гіпогонадизму, починаючи від 40-го року життя і до старечого віку, може відбуватися зниження секреції тестостерону і розвиток порушень сексуальної функції, що визначаються як пізній (віковий) гіпогонадизм (late onset hypogonadism – LOH). Він спостерігається у ≈2 % чоловіків у віці від 40 до 80 років (40–49 років – 0,1 %, 50–59 – 0,6 %, 60–69 – 3,2 %, 70–79 – 5,1 %). Характеризується виникненням трьох суб’єктивних симптомів (зникнення ранкових ерекцій, порушення ерекції і зникнення сексуальних фантазій) сукупно з відносним зниженням концентрації тестостерону у крові. У 50 % чоловіків симптоми LOH можуть виникати і спонтанно зникати упродовж наступних декількох років. Симптоми LOH мають вибірковий характер, до них не зараховуються симптоми супутніх захворювань, які можуть супроводжувати сам процес старіння.

2. Об’єктивні симптоми

1) у плодовий період – порушення диференціювання внутрішніх і зовнішніх статевих органів за чоловічим типом (найчастіше, гіпоспадія) та крипторхізм (розд. IV.G.3.1 та розд. IV.H.2.1);

2) у період очікуваного статевого дозрівання – євнухоподібні пропорції тіла (рис. IV.G.2-1): високий зріст, надмірно довгі кінцівки, короткий тулуб, вузький плечовий пояс і широкі стегна (гіноїдний тип будови тіла), відкладання жирової клітковини у ділянці стегон і грудних залоз, інколи гінекомастія, відсутність волосяного покриву на обличчі, лобкового і пахвового оволосіння, малий прутень і мала калитка, малі яєчка (об’єм <12 мл), блідість і сухість шкіри, відсутність мутації голосу;

3) після періоду статевого дозрівання – правильні пропорції тіла, випадіння лобкового і пахвового волосся, м’язова атрофія, гіноїдний розподіл жирової клітковини, інколи гінекомастія, блідість і сухість шкіри.