Функціональні тести

   1. Тест голодування

Упродовж голодування слід визначати рівень глікемії та концентрацію інсуліну. Показом до виконання даного тесту є підозра на інсуліному. З-поміж осіб, хворих на цей новоутвір, гіпоглікемія діагнозується у 30 % після дванадцяти годин голоду, в 80 % - після доби та у 100 % - після 72 годин. До цього часу частіше виконувалось 48-годинний тест, однак зараз рекомендується виконувати пробу упродовж 72 годин. Скринінговим методом може бути скорочений тест голодування, у якому рівень інсуліну та глюкози визначається вранці (о 8:00) та в обідню пору. У здорових осіб після 48 годин голодування глікемія можестановити <2,2 ммоль/л ( 45 мг/дл), але в такому випадку концентрація інсуліну є дуже низькою або взагалі не визначається. Якщо інсулінемія все ж є в нормі, тобто невідповідною до гіпоглікемії, результат тесту вказує на інсулінову пухлину. Якщо не розвивається гіпоглікемія (що трапляється навіть при наявності інсуліноми ), можна виконати вимірювання рівня глюкози після введення глюкагону (1 мг в/в).

2. Тест гальмування С-пептиду  

У хворих з інсуліномою екзогенний інсулін не гальмує секреції С-пептиду.

3. Селективна артеріальна стимуляція глюконатом кальцію виділення інсуліну та гастрину і визначення їхньої концентрації  в венозній крові печінкової, селезінкової та брижової вени (ASVS).

4. Секретиновий тест

Внутрішньовенно вводиться 2 од/кг маси тіла секретину і визначається рівень гастрину у зразках крові на 2-й, 5-й, 10-й і 20-й хвилині дослідження. Збільшення рівня гастрину >95 пмоль/л (200 нг/л) в першій пробірці крові прийнято  вважати позитивним результатом тесту, що вказує на гастриновий новоутвір. Перед даним тестом упродовж 3 тижнів потрібно відмінити застосування інгібіторів протонної помпи.