Порушення сечовипускання

Дизурія –  сечовипускання (болюче або безболісне) краплями або слабким чи переривчастим струменем. Може супроводжуватися відчуттям печіння в уретрі (странгурія) або частими чи постійними позивами до сечовипускання (полакіурія). Причиною дизурії можуть бути захворювання: уретри, простати, сечового міхура, сечоводів, ниркових мисок та нирок, а також статевих органів у жінок та психічні розлади.

Олігурія – виділення <500 мл (<70 мл на 10 кг маси тіла) сечі на добу. Причиною можуть бути: гостра ниркова недостатність (преренальна, ренальна, постренальна) або хронічні захворювання ниркової паренхіми в термінальній стадії.

Анурія – виділення <100 мл сечі на добу; причини, як вище.

Поліурія – виділення >2500 мл сечі на добу. Може бути симптомом:

1) хронічної ниркової недостатності або фази поліурії гострої ниркової недостатності

2) нецукрового діабету походження:

а) гіпоталамо-гіпофізарного (дефіцит вазопресину)

б) ниркового (нечутливість ниркових канальців до вазопресину, лат. diabetes insipidus renalis)

3) цукрового діабету (осмотичний діурез, викликаний глюкозурією)

4) гіперкальціємії (табл. XII.F.3-1) та гіпокаліємії

5) психогенної полідипсії.

Полакіурія – сечовипускання >8-ми разів протягом дня.

Нетримання сечі (лат. incontinentia urinae) може мати тимчасовий або постійний характер. Причини тимчасового нетримання сечі:

1) психічні розлади – депресія, делірій

2) захворювання нервової системи – епілептичні напади

3) уретрит і вагініт

4) поліурія внаслідок:

а) полідипсії

б) гіперкальціємії

в) нецукрового діабету

г) гіпокаліємії

5) лікарські засоби – діуретики, антидепресанти, протипаркінсонічні та ін.

Причини постійного нетримання сечі:

1) тривале тимчасове нетримання сечі

2) патологічні ураження детрузора сечового міхура

3) часткова непрохідність уретри – т. зв. нетримання сечі при переповненні

4) параліч сфінктера уретри.

Ніктурія  – сечовипускання вночі (>1-го разу), поширений симптом гіперплазії простати, запалення сечовивідних шляхів та серцевої недостатності, також спостерігається у пацієнтів із нетриманням сечі, цукровим діабетом, після прийому ЛЗ (напр. діуретиків), інколи є результатом надмірного споживання рідини (напр. кави) перед сном.

Нічний енурез (лат. enuresis nocturna) – після 3-хрічного віку може супроводжувати вади розвитку сечовивідних шляхів, розщеплення хребта, іноді хронічну ниркову недостатність, або може мати психогенний фон.