Гістологічна оцінка

опис дослідженнявгору

Техніки дослідження та фіксація матеріалу

1. Світлова мікроскопія

Біоптат фіксований в 4% розчині формаліну, препарати фарбовані гематоксиліном та еозином (ГЕ), гістохімічні дослідження – PAS-реакція (англ. periodic acid Schiff) та сріблення, що виділяє базальні мембрани та судини, триколірний метод Масона, що диференціює сполучну тканину, фарбування Конго червоним на амілоїд.

2. Флуоресцентна мікроскопія

Нефіксований матеріал, реакції з антитілами до IgG, IgA i IgM, ланцюгів λ і κ імуноглобулінів, C3, C1q та C4 компонентів комплементу.

3. Електронна мікроскопія

Біоптат фіксований в суміші глутаральдегіду та какодилового буферу.

результативгору

Будова нормального ниркового клубочка – розд. V.A.

Словник термінів, що використовуються при гістологічних описах

1. Гломерулопатії

1) дифузне запалення – >50 % ниркових канальців

2) вогнищеве запалення – ≤50 % ниркових канальців

3) сегментарні зміни – обмежені капілярними сегментами

4) глобальні зміни – всі петлі в ділянці клубочка

5) мезангіальна проліферація – >3-х мезангіальних клітин в мезангіальних ділянках

6) інтракапілярна проліферація – просвіт капілярів вузький, проліферація та набряк ендотеліальних клітин, проліферація мезангіальних клітин, нейтрофіли в просвіті капілярів

7) екстракапілярна проліферація – у сечових просторах клубочків ≥3-х шарів клітин, що формують «півмісяці» (рис. V.B.5-1)

8) потовщення стінок капілярів – викликане збільшенням товщини базальних мембран, наявністю відкладень або круговою інтерпозицією мезангію (проникнення матриксу та мезангіальних клітин між ендотелій та базальну мембрану).

2. Тубулоінтерстиціальні зміни

Це визначення використовується, коли виявляють: запальні інфільтрати, атрофію канальців (рис. V.B.5-2), некроз або дегенерацію епітеліальних клітин (рис. V.B.5-3), інтерстиціальний фіброз та судинні зміни (потовщення стінок артеріол, запалення, фібриноїдний некроз). Тубулоінтерстиціальні зміни можуть супроводжувати гломерулопатії.

Гістологічна картина гломерулопатій

Опис змін – табл. V.B.5-1.