Частина відфільтрованого вільного Hb абсорбується клітинами ниркових канальців і протягом 3–5 днів з моменту епізоду внутрішньосудинного гемолізу перетворюється в гемосидерин, який разом зі злущеними клітинами екскретується з сечею (гемосидеринурія). У нормі гемосидерин в сечі відсутній. Гемосидерин візуалізується у формі синьої зернистості при фарбуванні на наявність заліза препарату осаду сечі, що містить клітини ниркових канальців (круглий епітелій). Гемосидеринурія є більш пізнім, ніж гемоглобінурія, показником перенесеного епізоду внутрішньосудинного гемолізу.