Феритин

Феритин є головним білком для депонування заліза, а також білком гострої фази. Організм дорослої людини містить 1–1,5 г феритину у всіх клітинах і рідинах організму, а також невелику кількість в крові. Якщо немає запалення, інфекції чи інших станів, що викликають реакцію гострої фази, концентрація феритину в сироватці є добрим показником запасів заліза. Концентрація 1 мкг/л феритину відповідає 8 мг заліза, що міститься в резервному депо.

Методи визначення

Концентрацію феритину визначають в сироватці імунохімічними методами за допомогою автоматичних аналізаторів.

Референтні значення

Референтний діапазон

1) жінки 10–200 мкг/л (в середньому 35 мкг/л)

2) чоловіки 15–400 мкг/л (в середньому 90 мкг/л)

Клінічна корисність

Причини знижених значень

Зниження концентрації феритину свідчить про дефіцит заліза в організмі (при концентрації <12 мкг/л, діагностична чутливість становить 50 %, а специфічність — 99 %).

Причини підвищених значень

1) первинні (спадковий гемохроматоз) або вторинні стани перевантаження залізом (розд. III.J.11)

2) стани утрудненого або заблокованого доступу до заліза — незважаючи на те що концентрація заліза в сироватці є низькою, концентрація феритину є нормальною або підвищеною (напр. при анемії хронічних захворювань).

Феритин — це білок гострої фази, тому його концентрація в сироватці крові зростає навіть у декілька разів при інфекціях, запальних станах (ревматичні захворювання), новоутвореннях, захворюваннях печінки, а також хронічній хворобі нирок; особливо висока концентрація феритину (навіть >10 000 мкг/л) спостерігається при хворобі Стілла (розд. VII.D.2) та гемофагоцитарному синдромі (розд. VI.H.1). При цих станах оцінити депо заліза на основі концентрації феритину важко або неможливо.

Величину запасів заліза також відображає співвідношення концентрації розчинного рецептора трансферину до логарифму концентрації сироваткового феритину (індекс sTfR/log F). Цей індекс корелює з вмістом заліза в організмі (виражений у мг/кг маси тіла), а також відображає засвоєння заліза під час поповнення його запасів. Корисність цього індексу обмежується при станах з реакціями гострої фази, які впливають на концентрацію феритину в крові. Його не використовують при рутинній діагностиці.