Альбумін

Розчини альбуміну отримують шляхом фракціонування великих об’ємів плазми, зібраної від багатьох донорів.

Доступні наступні розчини альбуміну:

1) 5% розчин  - за осмотичними і oнкотичними характеристиками ідентичний плазмі

2) 20% і 25% розчини.

Зберігання і термін придатності

Препарат потрібно зберігати при температурі 2–6°C або при кімнатній температурі (відповідно до рекомендацій виробника).

Показання

Окрім відносно нечисленних показань, які базуються на результатах наукових досліджень, обгрунтування для використання розчинів альбуміну в багатьох клінічних ситуаціях - суперечливі. Найпоширеніші показання:

1) процедури заміни плазми (лікувальний плазмаферез)

2) гепаторенальний синдром та спонтанний бактеріальний перитоніт (розд. III.J.14)

3) лікувальний лапароцентез, якщо евакуйовано >5 л рідини (розд. III.A.8)

4) опіки (ефективність недоведена)

5) лікування набряків, резистентних до діуретиків, при нефротичному синдромі (20% альбумін, детальні показання  – розд.V. G.11)

 Не встановлено, чи початок інфузійної терапії з метою поповнення об'єму циркулюючої крові із застосування 4% або 5% розчину альбуміну має перевагу над інфузією кристалоїдних розчинів, тим не менше пропонується застосовувати 4% або 5% розчин альбуміну  у хворих при тяжкому сепсисі та септичному шоці, які потребують інфузії великих об’ємів кристалоїдних розчинів.

Слід уникати інфузії альбуміну у пацієнтів з черепно-мозковою травмою, оскільки це корелює зі зростанням летальності (ймовірно внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску) в порівнянні з інфузією розчинів кристалоїдів.

Техніка переливання і ускладнення

Переливання розчинів альбуміну не вимагає використання фільтру. Ускладненням інфузії, особливо 20% розчину альбуміну, може бути гостра гіперволемія з наступним набряком легень. Алергічна реакція виникає рідко, анафілаксія спорадично. Одночасне застосування інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту (ACEI) підвищує ризик виникнення побічних реакцій (гіпотонія).