Споротрихоз

лат., англ. sporotrichosis

етіологія та патогенезвгору

Етіологічним агентом є диморфний гриб Sporothrix schenckii. Зустрічається у всьому світі, знаходиться в ґрунті, деревині і на рослинах. Інфекції поширені у тропічному кліматі, оскільки тепле і вологе середовище сприяє розмноженню мікроорганізму. У Польщі трапляється дуже рідко.

Інфікування відбувається через незначні шкірні рани, при контакті з мертвими частинами рослин, деревиною та колючками. На споротрихоз також хворіють тварини, особливо коти, які можуть бути джерелом інфекції для людей. Рідко зараження відбувається інгаляційним шляхом.

КЛІНІЧНА КАРТИНАвгору

Інфікування через шкіру призводить до виникнення класичної форми шкірно-лімфатичного споротрихозу. Через кілька тижнів після незначної травми виникає пустула або папула, а потім вузлик або виразка. Цей висип найчастіше локалізується в межах руки.  Ураження шкіри в цій фазі захворювання може спонтанно зникнути, але з'являються нові схожі симптоми вздовж лімфатичних судин.

У результаті інфікування інгаляційним шляхом утворюється первинний легеневий споротрихоз. При цій формі утворюються інфільтрати і порожнини в легенях. Інфекція найчастіше вражає людей похилого віку, обтяжених іншими захворюваннями. Ураження шкіри не спостерігається.

ДІАГНОСТИКАвгору

У біоптаті ураження, можна виявити дріжджі за допомогою фарбування методом PAS або спостерігати т. зв. зоряні тільця. При посіві спостерігався ріст пухнастих культур при кімнатній температурі та гладких культур при температурі 37 °С. Етіологічний агент також можна виявити за допомогою ПЛР.

ЛІКУВАННЯвгору

Ітраконазол 100-300 мг/добу впродовж 4-12 тиж. При лікуванні шкірно-лімфотичної форми також застосовується йодид калію.