Гіпертонічна гіпергідратація

Визначеннявгору

Гіпертонічна гіпергідратація – це надлишок води в організмі зі збільшеною ефективною молярністю (гіпертонією) рідин організму, тобто з гіпернатріємією.

Етіопатогенезвгору

Найчастішою причиною є надмірне введення гіпертонічних або ізотонічних розчинів NaCl пацієнтам зі зниженою екскреторною функцією нирок. Гіпертонія позаклітинної рідини викликає дегідратацію клітин, зменшення внутрішньоклітинного та збільшення позаклітинного водних просторів.

Гіпертонічна гіпергідратація найчастіше зустрічається у немовлят (діти не можуть висловити словесно відчуття спраги, а вихователі годують їх густою їжею) та осіб, які потерпіли корабельну аварію (пиття морської води).

КЛІНІЧНА КАРТИНА ТА ДІАГНОСТИКАвгору

Симптоми:

1) периферичні набряки та набряк легень

2) помірна артеріальна гіпертензія

3) гіпертермія

4) порушення свідомості.

Діагностика ґрунтується в основному на анамнезі та виявленні гіпернатріємії, а також симптомів гіперволемії.

ЛІКУВАННЯвгору

Використовують:

1) безсольову дієту (рисову)

2) петльові діуретики

3) 5 % розчин глюкози (об’єм, розрахований за формулою з розд. ХІІ.С.3).

У випадку виявлення виражених ознак гіпергідратації може бути необхідним гемодіаліз.

Див. також розд. ХІІ.С.3.