Класифікація порушень кислотно-лужної рівноваги

Зміна [H+], зумовлена первинною зміною pCO2:

1) респіраторний ацидоз – підвищення pCO2 і концентрації H+, зниження рН крові

2) респіраторний алкалоз – зниження pCO2 і концентрації H+, підвищення рН крові

Зміна [H+], зумовлена первинною зміною [HCO3–]:

1) нереспіраторний ацидоз – підвищення концентрації H+, зниження рН крові і концентрації HCO3–

2) нереспіраторний алкалоз – зниження концентрації H+, підвищення концентрації HCO3– і рН крові.

Зміна [H+], зумовлена одночасно зміною як pCO2, так і  [HCO3–] – змішані порушення (респіраторно-нереспіраторні).

Якщо, незважаючи на зміни pCO2 i [HCO3–], концентрація H+ (pH) у крові не змінюється, тоді ми говоримо про компенсовані порушення. Таким чином, первинні нереспіраторні порушення КЛР можуть компенсуватися за рахунок респіраторного компонента, а первинні респіраторні порушення – за рахунок нереспіраторного компонента.

Прикметник «метаболічний» ацидоз або алкалоз не є повністю виправданим, оскільки респіраторний ацидоз і алкалоз є також результатом метаболічних порушень. Тому з метою підкреслення патогенетичної відокремленості цих 2-х форм ацидозу і алкалозу правильнішим є вживання прикметника «нереспіраторний» у випадках «метаболічних» порушень.

Діагностика порушень КЛР на підставі газометрії крові – табл. II.B.3-2.