Толуол (толуен)

Толуол (CAS 108-88-3) — це розчинник для фарб, лаків, смол, пестицидів, клеїв, та компонент пального.

Має подразнюючу, наркотичну, аритмогенну дію, може оборотно пошкоджувати паренхіматозні органи.

Фармакокінетика та метаболізм

Швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (на 100 %), вдихуваного повітря (на 50 %) і через шкіру. Накопичується в жировій тканині та головному мозку. Досягає найвищих концентрацій у крові: 1–2 год після прийому всередину та 15–30 хв після інгаляції. Метаболізується в печінці до бензилового спирту, на 70 % екскретується з сечею у вигляді метаболітів. 20 % екскретується легенями в незміненому вигляді. Використовується з метою досягнення сп'яніння під час нюхання клею. t0,5 — 15–17 год.

Токсичність

Прийом всередину 15–20 мл може викликати наркоз. Доза ≈60 мл є летальною.

Клінічна картина

Симптоми отруєння:

1) інгаляційне отруєння — подразнення кон'юнктив, сльозотеча, поколювання в горлі, сухість в роті, кашель, задишка, бронхіальні свистячі хрипи, токсичний набряк легень, ейфорія, порушення рівноваги, тремор верхніх кінцівок, атаксія, кома, порушення дихання, шлуночкові порушення серцевого ритму, затримка кровообігу (фібриляція шлуночків)

2) пероральне отруєння — нудота, блювання, діарея, збудження, тремор верхніх кінцівок, порушення свідомості, кома, порушення дихання, апное, шлуночкові аритмії, підвищення активності амінотрансфераз, концентрацій сечовини та креатиніну в сироватці, олігурія, метаболічний ацидоз.

Лікування

1. При інгаляційному отруєнні — евакуація пацієнта із вогнища експозиції.

2. Оксигенотерапія — розд. II.O.4.

3. Деконтамінація:

1) промивання очей під проточною водою, миття шкіри водою з милом

2) промивання шлунка та прийом активованого вугілля зазвичай не має сенсу

4. Антидот: відсутній.

5. Пришвидшеної елімінації отрути з організму можливо досягнути за допомогою гіпервентиляції відразу після отруєння

6. Симптоматичне лікування: потрібно підтримувати базові функції організму та коригувати порушення, що виникають (увага: призначення катехоламінів може спричинити виникнення небезпечних шлуночкових аритмій).