Неорганічні нітрати і нітрити

Нітрати (селітри), напр. амонію (CAS 6484-52-2), калію (CAS 7757-79-1), натрію (CAS 7631-99-4) і кальцію (CAS 10 124-37-5) є складниками штучних добрив, їх використовують у піротехніці, у будівельній, паперовій та хімічній промисловості.

Нітрити, напр. амонію, калію, натрію, використовуються в якості засобів захисту харчових продуктів, а також  в текстильній промисловості, фотографії та аналітичній хімії.

Ці сполуки викликають розширення судин і метгемоглобінемію; дія нітритів значно сильніша, ніж дія нітратів.

Кінетика та метаболізм

Швидко всмоктуються (особливо нітрити) з шлунково-кишкового тракту. У шлунково-кишковому тракті за допомогою кишкових бактерій нітрати можуть трансформуватися в нітрити. Нітрити метаболізуються в печінці до аміаку, виводяться з сечею, калом та слиною.

Токсичність

Нітрати малотоксичні, але вони можуть переходити у значно отруйніші нітрити. Токсична доза нітратів становить 20–30 г, доза 100 г може спричинити метгемоглобінемію. Летальна доза нітритів складає >22 мг/кг.

Клінічна картина

Симптоми отруєння (набагато інтенсивніші у випадку нітритів): почервоніння та потепління шкіри, нудота, блювання, біль у животі, гіпотензія, тахікардія, аритмії, ціаноз, метгемоглобінемія, задишка, порушення свідомості, судоми.

Діагностика

Рекомендовані дослідження: концентрація метгемоглобіну, концентрація калію у сироватці крові, загальний аналіз периферичної крові, газометрія артеріальної крові, пульсоксиметрія, ЕКГ.

Лікування

1. Деконтамінація: можна розглянути промивання шлунка (розд. XIII.A.3), якщо не минула 1 година від проковтування значної кількості отруйної речовини.

2. Антидот: метиленовий синій 1–2 мг/кг в/в протягом 5 хв

3. Методи пришвидшеної елімінації: відсутні.

4. Симптоматичне лікування: слід підтримувати основні функції організму та коригувати виникаючі порушення. Оксигенотерапія — розд. II.O.4.