Галогеновані інсектициди

Ліндан (CAS 59-89-9) — один з численних інсектицидів цієї групи. Їх токсичний вплив схожий: вони пошкоджують нейрони ЦНС (аксони), ймовірно, внаслідок зміни трансмембранного транспорту іонів натрію та калію. Деякі з цих інсектицидів впливають на серотонінергічну та GABA-ергічну нейротрансмісію. Підвищують чутливість серця до катехоламінів. Пошкоджують печінку та нирки.

Кінетика і метаболізм

Проникають через ШКТ і шкіру, метаболізуються в печінці. Нагромаджуються в багатих ліпідами тканинах. Виводяться повільно: хлордан і ліндан через декілька днів, альдрін — через багато місяців, ДДТ — впродовж багатьох років.

Токсичність

Найбільш токсичні альдрин, дільдрин, ендрин, ендосульфан і хлордан.

Пероральне вживання 2–7 г дельдрину або хлордану може бути смертельним. Менш токсичні ліндан (летальна доза 10–30 г), ДДТ (летальна доза ~30 г), метоксихлор та гексахлоробензол (летальна доза 1 г/кг). Органічні розчинники, що містяться в комерційних препаратах інсектицидів, посилюють їх токсичність і можуть спричинити сильне ураження печінки.

Клінічна картина

Симптоми отруєння: нудота, блювота, діарея, тахікардія, аритмія, збудження, тремор м’язів, порушення координації, свідомості, кома, судоми, метаболічний ацидоз, протеїнурія, олігурія, підвищення активності трансаміназ, підвищення INR.

Діагностика

Рекомендовані обстеження: газометрія артеріальної крові; визначення в сироватці крові електролітів, сечовини, креатиніну, креатинкінази, трансаміназ, протромбінового індексу.

Лікування

1. Деконтамінація: якщо від прийому потенційно небезпечної дози минуло менше 1 години, можна промити шлунок. Варто одноразово призначити активоване вугілля. Показане введення холестираміну по 4 г кілька разів впродовж доби.

2. Антидот: нема (відсутній)

3. Методи експрес (прискореної) елімінації: відсутні

Ускладнення

Суттєві віддалені побічні наслідки відсутні.