a →табл. 2.5-10

 б Mожете розглянути деескалацію лікування P2Y12i (напp., зміну прасугрелю/тикагрелору на клопідогрель) після 1 місю лікування як альтернативну стратегію DAPT для зменшення ризику кровотечі. Деескалація антитромбоцитарної терапії не рекомендована в перші 30 днів після ГКС.

в лікування протягом 3–6 міс.

 г →табл. 2.5-13

д дозування →табл. 2.5-13

е  У хворих, які приймають 1–2 антитромбоцитарні ЛЗ з високим ризиком кровотечі, розгляньте можливість використання ривароксабану в дозі 15 мг 1 × на день, яка має перевагу над дозу 20 мг 1 × на день, і дабігатрану в дозі 110 мг 2 × на день, яка має перевагу над дозу 150 мг, для зменшення ризику кровотечі.

є У хворих, які потребують терапії ОАК, можете розглянути припинення антитромбоцитарної терапії через 6 міс., а потім продовження терапії лише ОАК.

ж У хворих із показанням до застосування АВК у комбінації з АСК і/або клопідогрелем — розглянути обережне коригування дози АВК із цільовим МНВ 2,0-2,5 та з відсотком часу, протягом якого МНВ залишається в терапевтичному діапазоні (TTR) на рівні >70 % .

з фактори ризику →табл. 2.5-13

█ DAPT, █ 1 антитромботичний ЛЗ, █ потрійна антикоагулянтна терапія, █ подвійна антикоагулянтна терапія, █ ОАК

АСК — ацетилсаліцилова кислота, DAPT — подвійна антикоагулянтна терапія, МНВ — міжнародне нормалізоване співвідношення, Ж — жінки, KL — клопідогрель, Ч — чоловіки, НОАК — пероральний антикоагулянт, який не є антагоністом вітаміну К, ОАК — пероральний антикоагулянт, ГКС — гострий коронарний синдром, P2Y12i — інгібітор рецептора P2Y12, АВК — антагоніст вітаміну К