Tabla 19.11-1. Esquemas de vacunación contra el neumococo a partir de las recomendaciones del ACIP (2023)

Historial de vacunación

Vacunación con el preparado de PCV-13 o PCV-15

Vacunación con el preparado de PCV-20

Esquemas

Observaciones

Esquemas

Personas ≥65 años

Previamente no vacunadas

Primera dosis: PCV-13/PCV-15, segunda dosis: PPSV-23 después de ≥1 año

Considerar el intervalo mínimo entre la administración de PCV-13/PCV-15 y PPSV-23 (8 semanas) en caso de personas inmunodeprimidas, con implante coclear, o con fuga de LCR

Dosis única de PCV-20

En el futuro solo PPSV-23 (en cualquier momento)

PCV-13/PCV-15 a ≥1 año después de PPSV-23

 

PCV-20 a ≥1 año después de PPSV-23

En el futuro solo PCV-13 (en cualquier momento)

PPSV-23 a ≥1 año después de la vacunación previa

Considerar el intervalo mínimo entre la administración de PCV-13/PCV-15 y PPSV-23 (8 semanas) en caso de personas inmunodeprimidas, con implante coclear, o con fuga de LCR

PCV-20 a ≥1 año después de la vacunación previa

En el futuro PCV-13 (en cualquier momento) y PPSV-23 <65 años

PPSV-23 a ≥5 años de la última vacunación

En caso de personas inmunodeprimidas, con implante coclear o con fuga de LCR, el intervalo mínimo entre la administración de PCV-13/PCV-15 y PPSV-23 es de ≥8 semanas y ≥5 años desde la última dosis de PPSV-23; en los demás pacientes, el intervalo mínimo para PPSV-23 es de ≥1 año desde la última dosis de PCV-13/PCV-15 y ≥5 años desde la última dosis de PPSV-23

PPSV-20 a ≥5 años de la última vacunación

En el futuro PCV-13 (en cualquier momento) y PPSV-23 ≥65 años

 –

 

Puede considerarse la administración de PCV-20 a ≥5 años desde la última vacunación, la decisión debe tomarse junto con el paciente; no se aplica a las personas que en el pasado recibieron PCV-15 o PCV-20

Personas 18-64 años con inmunodeficienciasa

Previamente no vacunadas

Primera dosis: PCV-13/PCV-15, segunda dosis: PPSV-23 después de ≥8 semanas

 

Dosis única de PCV-20

En el futuro solo PPSV-23

PCV-13/PCV-15 a ≥1 año después de PPSV-23

 

PCV-20 a ≥1 año después de PPSV-23

En el futuro solo PCV-13

PPSV-23 después de ≥8 semanas, luego PPSV-23 después de ≥5 años

 

PCV-20 a ≥1 año después de la vacunación previa

PCV-13 y 1 dosis de PPSV-23 en el pasado

PPSV-23 después de ≥5 años

 

PPSV-20 a ≥5 años de la última vacunación

PCV-13 y 2 dosis de PPSV-23 en el pasado

 

En la actualidad no se recomiendan vacunaciones adicionales

PPSV-20 a ≥5 años de la última vacunación

Personas 18-64 años con otros problemasb

Previamente no vacunadas

– personas con implante coclear: primera dosis de PCV-13/PCV-15, segunda dosis de PPSV-23 después de ≥8 semanas

– las demás personas: primera dosis de PCV-13/PCV-15, segunda dosis de PPSV-23 después de ≥1 año

 

Dosis única de PCV-20

En el futuro solo PPSV-23 (en cualquier momento)

PCV-13/PCV-15 a ≥1 año después de PPSV-23

 

PCV-20 a ≥1 año después de PPSV-23

En el futuro solo PCV-13 (en cualquier momento)

PPSV-23: personas con implante coclear después de ≥8 semanas, y las demás después de ≥1 año

Revaluar las indicaciones para la vacunación cuando el paciente cumpla 65 años

PCV-20 a ≥1 año después de la vacunación previa

PCV-13 y 1 dosis de PPSV-23 en el pasado

 –

En la actualidad no se recomiendan vacunaciones adicionales; revaluar las indicaciones para la vacunación cuando el paciente cumpla 65 años; →más arriba

PCV-20 a ≥5 años después de la última vacunación (solo personas con implante coclear o fuga de LCR)

a Inmunodeficiencias: enfermedad renal crónica, síndrome nefrótico, asplenia congénita o adquirida, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, neoplasia, infección por VIH, linfoma, inmunosupresión yatrogénica, leucemia, mieloma, anemia falciforme u otras hemoglobinopatías, trasplante de órgano sólido.

b Implante coclear, fuga de LCR, abuso crónico de alcohol, insuficiencia cardíaca crónica y miocardiopatías, enfermedades crónicas del hígado y de los pulmones (también asma, enfisema, EPOC), diabetes mellitus, hábito tabáquico.

LCR — líquido cefalorraquídeo, PCV-13 — vacuna conjugada 13-valente, PCV-15 — vacuna conjugada 15-valente (registrada en EE. UU.), PCV-20 — vacuna conjugada 20-valente, PPSV-23 — vacuna polisacárida 23-valente

A partir de: CDC Pneumococcal Vaccine Timing for Adults. NCIRDwt 03/15/23. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/downloads/pneumo-vaccine-timing.pdf