Tabla 15.1-2. Diagnóstico diferencial entre LRA prerrenal y parenquimatosa

 

LRA prerrenal

LRA parenquimatosa

Diuresis diaria (ml)

<400

Variable

Osmolalidad urinaria (mOsm/kg H2O)

>500

<400

Densidad relativa de la orina (g/ml)

>1,023

≤1,012

Cociente urea/creatinina séricas (mg/dl)

>40

<20

Cociente creatinina en la orina / creatinina en el suero

>40

<20

Cociente urea en la orina / urea en el suero

>20

<20

Concentración de Na en la orina (mmol/l)a

<20

>40

Excreción fraccional de Na filtradob

<1 %

>2 %

Sedimento urinario

Sin alteraciones o con cilindros hialinos

Células epiteliales, cilindros pigmentados o compuestos de células epiteliales

a Concentración de Na en la orina (medir antes de administrar furosemida).

b FENa (excreción fraccional de sodio) = [(concentración de Na en la orina × concentración sérica de creatinina)/(concentración sérica de Na × concentración de creatinina en la orina)] × 100 %.