Tabla 2.5-1. Localización probable del infarto según los cambios del ECG

Derivaciones del ECG

Localización del infarto

V1-V4

Cara anterior del ventrículo izquierdo, septo interventricular, ápice

I, aVL, V5-V6

Cara lateral del ventrículo izquierdo, ápice

II, III, aVF

Cara inferior del ventrículo izquierdo

V1-V3 (ondas R altas),

V7-V9 (elevación típica de ST de ≥0,05 mVa y ondas Q)

Cara posterior del ventrículo izquierdo

Vr3-Vr4 (elevación de ST de ≥0,05 mVb)

Ventrículo derecho

a ≥0,1 mV en hombres <40 años.

b ≥0,1 mV en hombres <30 años.

En un 50-70 % de los IAMCEST de cara inferior se observa descenso del segmento ST especular en las derivaciones de la cara anterior o lateral; analógicamente, en un 40-60 % de los infartos de la cara anterior; se relaciona con una mayor área del infarto y peor pronóstico.