Tabla 24.2-1. Potencial emetógeno de fármacos antineoplásicos 

Nivel de riesgo

Frecuencia

Fármaco/dosis

Alto

>90 %

Carmustina >250 mg/m2, ciclofosfamida ≥1500 mg/m2, clormetina, cisplatino, dacarbazina, doxorrubicina ≥60 mg/m2, epirrubicina >90 mg/m2, estreptozotocina, ifosfamida ≥10 g/m2, procarbazina y todos los esquemas compuestos de antraciclina y ciclofosfamida (p. ej. AC, FAC, TAC)

Intermedio

30-90 %

Aldesleucina >12 MUI/m2, alemtuzumab, altretamina, amifostina >300 mg/m2, azacitidina, bendamustina, bosutinib, busulfano, carboplatino, carmustina ≤250 mg/m2, ceritinib, ciclofosfamida <1500 mg/m2, citarabina >1000 mg/m2, clofarabina, crizotinib, dactinomicina, daunorrubicina, doxorrubicina <60 mg/m2, epirrubicina ≤90 mg/m2, estramustina, idarrubicina, imatinib, ifosfamida <10 g/m2, interferón α ≥10 MUI/m2, interleucina 2 >12-15 MUI/m2, irinotecán, lomustina, melfalán, metotrexato ≥250 mg/m2, mitotano, oxaliplatino, temozolomida, trabectedina, trifluridina-tipiracilo, trióxido de arsénico, vinorelbina (VO)

Bajo

10-30 %

Ado-trastuzumab emtansina, afatinib, aflibercept, aldesleucina ≤12 MUI/m2, amifostina <300 mg/m2, atezolizumab, axitinib, bortezomib, brentuximab, cabazitaxel, capecitabina, carfilzomib, cetuximab, citarabina ≤1000 mg/m2, dabrafenib, dazatinib, docetaxel, doxorrubicina liposomal, eribulina, etopósido, everólimus, floxuridina, fludarabina, fluorouracilo, gemcitabina, ibrutinib, ixabepilona, interferón α 5-10 MUI/m2, ipilimumab, irinotecán liposomal, lapatinib, lenalidomida, metotrexato >50 mg/m2 y <250 mg/m2, mitomicina, mitoxantrona, nilotinib, olaparib, paclitaxel (convencional y liposomal), pazopanib, pemetrexed, pentostatina, regorafenib, sunitinib, tiotepa, topotecán, vinflunina

Mínimo

<10 %

Alectinib, alemtuzumab, asparginasa, bevacizumab, bleomicina, cabozantinib, cladribina, clorambucilo (VO), citarabina <100 mg/m2, daratumumab, dazatinib, dexrazoxano, erlotinib, everólimus, fludarabina, gefitinib, hidroxiurea (VO), interferón α <5 MUI/m2, lapatinib, lenalidomida, melfalán (VO), mercaptopurina, metotrexato <50 mg/m2, nelarabina, nilotinib, nivolumab, ofatumumab, osimertinib, palbociclib, panitumumab, pazopanib, pentostatina, pomalidomida, ramucirumab, rituximab, sorafenib, talidomida, temsirólimus, tioguanina, trastuzumab, trametinib, vandetanib, vemurafenib, vinblastina, vincristina, vindesina, vinorelbina (iv.), vismodegib, vorinostat