Valores objetivo de HbA1c

Enfermos a los que aplican los criteriosa

Criterio general

HbA1c ≤7,0 % (53 mmol/mol)

(objetivo de glucemia: en ayunas y antes de las comidas <7,2 mmol/l [130 mg/dl], 1-2 h después de la comida <10 mmol/l [180 mg/dl]; promedio de concentración de glucosa en plasma ~8,3-8,9 mmol/l [150-160 mg/dl])

Todos los enfermos con diabetes para los cuales no se establecieron criterios específicos (→más adelante), incluidos los enfermos con diabetes tipo 2, enfermos con diabetes tipo 1 en los cuales la llegada al valor objetivo de HbA1c ≤6,5 % se asocia a un riesgo elevado de hipoglucemia, y los enfermos de >65 años con una supervivencia esperada de >10 años

Criterios específicos

HbA1c ≤6,5 % (48 mmol/mol)

(objetivo de glucemia, también en autocontrol: 4,4-6,1 mmol/l [80-110 mg/dl] en ayunas y antes de las comidas, y <7,8 mmol/l [140 mg/dl] a las 2 h después de iniciar la comida)

– Enfermos con diabetes tipo 1 en los cuales la llegada a este objetivo no se asocia a un riesgo elevado de hipoglucemia ni al empeoramiento de la calidad de vida 

– En la diabetes tipo 2 de corta duración

– En niños y adolescentes (independientemente del tipo de diabetes)

HbA1c ≤8,0 % (64 mmol/mol)

(promedio de concentración de glucosa en plasma <10,2 mmol/l [183 mg/dl])

Enfermos de edad avanzada y/o diabetes avanzada de larga duración con complicaciones macroangiopáticas (es decir, después de un infarto de miocardio y/o ACV) y/o con comorbilidades graves; se admite la liberalización del tratamiento en enfermos con diabetes tipo 2, si esto permite simplificar el modelo de tratamiento y mejorar la calidad de vida del paciente, sin aumentar de manera significativa el riesgo de complicaciones crónicas