Parámetro evaluado en el test diagnóstico |
Definición de alto riesgo |
Mortalidad cardiovascular anual basada en la prueba de esfuerzo electrocardiográficaa |
>3 % |
Área de isquemia miocárdica en la prueba de imagen |
>10 %b |
Cambios en las arterias coronarias en angio-TC o coronariografía |
Estenosis significativasc |
RFF e iwFR en prueba funcional invasiva |
RFF ≤0,8, iwFR ≤0,89 |
a Valoración de riesgo utilizando el índice de Duke, que tiene en cuenta el esfuerzo físico durante la prueba en MET, cambios en el segmento ST durante el esfuerzo o después de su finalización y presencia de síntomas (sin angina, con angina o con angina que es la causa de la finalización del esfuerzo). La calculadora está disponible en la página http://www.cardiology.org/tools/medcalc/duke. b >10 % del miocardio ventricular izquierdo en la gammagrafía de perfusión cardíaca o PET-TC; ≥2 segmentos (de los 16) con nuevo déficit de perfusión o ≥3 segmentos (de los 16) con alteraciones de la motilidad provocadas por dobutamina en la RMN de estrés cardíaca; ≥3 segmentos (de los 16) con alteraciones de la motilidad (hipocinesia o acinesia) en la ecocardiografía de estrés. c Es decir, enfermedad coronaria de tres vasos con estenosis proximales, estenosis del tronco de la arteria coronaria izquierda, estenosis en el segmento proximal de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. angio‑TC — angiografía por tomografía computarizada, iwFR — índice diastólico instantáneo sin ondas, MET — unidad metabólica, PET-TC (positron emission tomography) — tomografía por emisión de positrones, RFF — reserva fraccional de flujo A partir de las guías de la ESC 2019 |