Indicaciones de tratamiento anticoagulante |
Riesgo de complicaciones tromboembólicas |
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Bajo |
Alto |
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Prótesis valvular cardíaca |
Prótesis biológica |
Prótesis mecánica, mitral o aórtica |
Prótesis mecánica de la válvula + FA |
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FA |
FA en un enfermo sin factores de riesgo alto (CHADS2a ≤4) |
FA + estenosis mitral |
FA en un enfermo con antecedentes de ACV/AIT en los últimos 3 meses |
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FA en un enfermo con antecedentes de ACV/AIT y ≥3 de los siguientes: – Insuficiencia cardíaca congestiva – Hipertensión arterial (>140/90 mm Hg o tratamiento antihipertensivo) – Edad >75 años – Diabetes mellitus |
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ETV |
≥3 meses desde el episodio de ETV |
<3 meses desde el episodio de ETV |
Antecedentes de ETV durante un tratamiento anticoagulante adecuado y tratamiento con AVK con un INR objetivo 3,5 |
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a Escala CHADS2: insuficiencia cardíaca congestiva — 1 pto., hipertensión arterial — 1 pto., edad ≥75 años — 1 pto., diabetes mellitus — 1 pto., antecedente de ACV o AIT — 2 ptos. AIT — accidente isquémico transitorio, ETV — enfermedad tromboembólica venosa, FA — fibrilación auricular, INR — índice internacional normalizado |