Tabla 29.2-3. Riesgo de complicaciones tromboembólicas tras la suspensión del tratamiento anticoagulante

Indicaciones de tratamiento anticoagulante

Riesgo de complicaciones tromboembólicas

Bajo

Alto

Prótesis valvular cardíaca

Prótesis biológica

Prótesis mecánica, mitral o aórtica

Prótesis mecánica de la válvula + FA

FA

FA en un enfermo sin factores de riesgo alto (CHADS2a ≤4)

FA + estenosis mitral

FA en un enfermo con antecedentes de ACV/AIT en los últimos 3 meses

FA en un enfermo con antecedentes de ACV/AIT y ≥3 de los siguientes:

– Insuficiencia cardíaca congestiva

– Hipertensión arterial (>140/90 mm Hg o tratamiento antihipertensivo)

– Edad >75 años

– Diabetes mellitus

ETV

≥3 meses desde el episodio de ETV

<3 meses desde el episodio de ETV

Antecedentes de ETV durante un tratamiento anticoagulante adecuado y tratamiento con AVK con un INR objetivo 3,5

a Escala CHADS2: insuficiencia cardíaca congestiva — 1 pto., hipertensión arterial — 1 pto., edad ≥75 años — 1 pto., diabetes mellitus — 1 pto., antecedente de ACV o AIT — 2 ptos.

AIT — accidente isquémico transitorio, ETV — enfermedad tromboembólica venosa, FA — fibrilación auricular, INR — índice internacional normalizado