Dosificación del concentrado del FVIII/FVW en la prevención y tratamiento de sangrados en pacientes con deficiencia grave del FVW y el FVIII (<10 %)

Tabla 16.20-1. Dosificación del concentrado del FVIII/FVW en la prevención y tratamiento de sangrados en pacientes con deficiencia grave del FVW y el FVIII (<10 %)
Tipo de sangrado	Frecuencia de dosificación	Actividad recomendada del FVIII y FVW en el plasma (% de normalidad)
Cirugía mayora	Inyección antes de la cirugía, posteriormente cada 12-24 h hasta la cicatrización de herida	>50 durante 5-7 días, posteriormente se pueden reducir las dosis
Cirugía menor u otro procedimiento invasivob	Inyección antes de la cirugía, posteriormente cada 24-48 h hasta la cicatrización de herida	>50 durante 1-5 días
Extracción dentalb	Dosis única antes del procedimiento	>50 durante 12 h
Sangrado menor	En caso de necesidad repetir cada 24 h	>30-50 hasta resolución del sangrado
Parto	Cada 24 h	>50 el día del parto y durante 3-4 días siguientes
a En caso de sangrado importante (p. ej. en el SNC) utilizar las mismas dosis que para la cirugía mayor. Para disminuir el riesgo de trombosis se sugiere mantener la actividad del FVIII <250 % de la normalidad. b Desde el día del procedimiento durante los siguientes 7-14 días administrar adicionalmente ácido tranexámico VO 10-15 mg/kg cada 8 h.