Tabla 2.8-1. Seguimiento ecocardiográfico de la insuficiencia valvular aórtica asintomática

Grado de insuficiencia

Función del ventrículo izquierdo

Frecuencia de los controles

Leve o moderada

FEVI y diámetros del ventrículo izquierdo normales

Anual, estudio transtorácico cada 2 años

Grave

FEVI y diámetros del ventrículo izquierdo normales

Anuala

FEVI y/o diámetros del ventrículo izquierdo alterados significativamente o cercanos a los valores límite (para la cirugía)

Cada 3-6 mesesb

DTDVI >70 mm o DTSVI >50 mm

Por lo menos cada 3-6 mesesc

a La primera revisión a los 3-6 meses del diagnóstico. Es necesario un seguimiento estricto dirigido a detectar los síntomas eventuales de la valvulopatía, así como un seguimiento de la dinámica de cambios de los diámetros y función del ventrículo izquierdo.

b En casos no concluyentes puede ser útil determinar los niveles de péptido natriurético tipo B en sangre (una elevación puede indicar empeoramiento de la función del ventrículo izquierdo).

c Considerar tratamiento quirúrgico.

DTDVI — diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo, DTSVI — diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo, FEVI — fracción de eyección del ventrículo izquierdo