Forma

Cuadro clínico

Tratamiento

Erupción acneiforme

Grado I

– pústulas foliculares

– sin prurito

Tratamiento local: Crema o ungüento al 0,1-1 % con hidrocortisona 2 × d, eventualmente gel al 1 % o crema y gel al 0,75 % con metronidazol 2 × d o gel con clindamicina 2 × d

Grado II

– pústulas foliculares

– afectación de <50 % de la sc.

– prurito

Tratamiento local: →más arriba

Tratamiento sistémico: doxiciclina 100 mg 1 × d por 7-14 d

Tratamiento antipruriginoso: antihistamínicos orales (p. ej. hidroxizina, cetirizina)

Tratamiento analgésico: paracetamol, ibuprofeno

Tratamiento de la infección: cloxacilina 500 mg 4 × d por 7 días

Grado III

– pústulas foliculares

– afectación de >50% de la sc.

– prurito

Interrumpir el tratamiento con inhibidores del EGFR para lograr disminuir la gravedad de las lesiones cutáneas hasta grado II

Tratamiento local: →más arriba + compresas húmedas (de NaCl al 0,9 % 2-4 × d por 10 min)

Tratamiento sistémico: doxiciclina 100 mg 2 × d

Tratamiento antipruriginoso, analgésico y tratamiento de la infección: →más arriba

Grado IV

– eritrodermia (descamación y ulceraciones de la piel)

Interrumpir el tratamiento con inhibidores del EGFR y trasladar al enfermo a un centro especializado en tratamiento de quemaduras

Sequedad de la piel

Prurito y sequedad de la piel

Indicaciones generales: evitar la exposición excesiva de la piel al agua y al jabón

Preparados suavizantes de la piel: 5-10 % de urea y otros preparados

Tratamiento antipruriginoso: →más arriba

Piel agrietada

Preparados suavizantes de la piel

Inflamación seca de la punta del dedo

Preparados suavizantes de la piel: urea al 5-10 %, periódicamente crema con glucocorticoide de potencia intermedia (fluticasona, betametasona)

Sobreinfección viral

Valaciclovir 500 mg 2 × d por 5 días

Paroniquia

Tratamiento local: medidas preventivas (calzado holgado, baños con medios antisépticos), glucocorticoides de alta potencia (clobetasol en crema)

Tratamiento sistémico: doxiciclina 100 mg 1 × d por 7-14 días

Tratamiento de la infección: cloxacilina 500 mg 4 × d por 7 días