Tabla 14.1-16. Principios sugeridos de infusión iv. de solución de glucosa al 10 % y al 5 %, y de insulina

Glucemia

Solución de glucosa al 10 % (flujo en ml/h)

Solución de glucosa al 5 % (flujo en ml/h)

Insulina en solución de NaCl al 0,9 % 1:1a (flujo en ml/h)

<90 mg/dl (5,0 mmol/l)

50

100

Interrumpir la infusión durante 15-30 min

90-120 mg/dl (5,0-6,7 mmol/l)

50

100

0,5-2

120-180 mg/dl (6,7-10 mmol/l)b

50

100

2-3

a Solución de 1 ud. de insulina en 1 ml de NaCl al 0,9 %.

b Si la glucemia es más alta, se debe aumentar la velocidad de administración de insulina en 1-2 uds./h por cada 30-50 mg/dl por encima del valor de 180 mg/dl (10,0 mmol/l); en caso de una glucemia >250 md/dl (13,9 mmol/l), interrumpir la infusión iv. de glucosa hasta reducirla <180 mg/dl (10 mmol/l).

A partir de las recomendaciones de la ADA (2024), los objetivos de glucemia en el período perioperatorio son 100-180 mg/dl (5,6-10 mmol/l)