Tabla 29.2-1. Estratificación del riesgo de hemorragia relacionada con endoscopia

Bajo riesgo de sangrado

Alto riesgo de sangrado (>1 %)a

– Endoscopia diagnóstica ± biopsia (tracto digestivo alto o bajo, enteroscopia, capsuloendoscopia)

– CPRE y prótesis biliares o pancreáticas sin esfinterotomía

– prótesis digestivas sin dilatación

– Ecoendoscopia sin biopsia y sin intervención endoscópica

– Coagulación con argón plasma (APC)

– Marcado de las lesiones digestivas (colocación de clips, electrocoagulación, tatuaje)

– Polipectomía, mucosectomía endoscópica (RME), disección submucosa endoscópica (DSE)

– CPRE con esfinterotomía

– Tratamiento de las varices esofágicas o gástricas independientemente de la técnica

– Ablación de lesiones neoplásicas

– Dilatación de estenosis del tracto digestivo, independientemente de la técnica (con balones o bujías)

– Gastrostomía (PEG) o yeyunostomía (PEJ) endoscópica percutánea

– Ecoendoscopia con biopsia y/o intervención endoscópica (p. ej. cistogastrostomía o cistoduodenostomía, hepaticogastrostomía)

– Cistogastro- o cistoduodenostomía

– Ampulectomía

– Miotomía endoscópica peroral (POEM)

CPRE — colangiopancreatografía retrógrada endoscópica