Tabla 11.3-1. Causas de hipertensión arterial dependiente del exceso de mineralocorticoides

Causa de hipertensión arterial

Mineralocorticoide

Principales signos clínicos (además de la hipertensión) y hormonales

Hiperaldosteronismo primario

Aldosterona

Hipopotasemia

↓↓ ARP

↑↑ aldosterona

Hiperplasia suprarrenal congénita: deficiencia de 17α-hidroxilasa

DOC

Hipogonadismo

↓↓ ARP

↓ aldosterona

↓ cortisol

Hiperplasia suprarrenal congénita: deficiencia de 11β-hidroxilasa

DOC

Virilización

↓ ARP

↓ aldosterona

Tumores suprarrenales secretores de DOC

DOC

Tumor suprarrenal

↓↓ ARP

↓ aldosterona

Exceso aparente de mineralocorticoides

Deficiencia de la 11β-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2 (11β-HSD2)

Cortisol

Polidipsia

Poliuria

↓↓ ARP

↓↓ aldosterona

↑ metabolitos del cortisol o cortisona (THF/THE)

↓ disminución, ↑ aumento, ARP — actividad de la renina plasmática (o concentración de renina), DOC — desoxicorticosterona, THF/THE — relación tetrahidrocortisol/tetrahidrocortisona (metabolitos de cortisol y cortisona)