Signo de alarma |
Causas más frecuentes |
Exploraciones complementarias recomendadas |
Cefalea de comienzo súbito (con o sin signos meníngeos) |
Hemorragia subaracnoidea, sangrado tumoral o de malformaciones arteriovenosas, tumor cerebral (especialmente en la fosa posterior intracraneal) |
Pruebas de imagena, examen del líquido cefalorraquídeob |
Cefalea de intensidad creciente |
Tumor cerebral, hematoma subdural, abuso de fármacos |
Pruebas de imagena |
Cefalea asociada a síntomas sistémicos (fiebre, rigidez de nuca, exantema) |
Meningitis, encefalitis, enfermedad de Lyme neurológica, infección sistémica, conectivopatías (incluida la vasculitis sistémica) |
Pruebas de imagena,examen del líquido cefalorraquídeob, análisis de sangre pertinente |
Síntomas de focalidad neurológica u otros síntomas diferentes a la típica aura visual o sensorial |
Tumor cerebral, malformaciones arteriovenosas, conectivopatías, incluidas las vasculitis sistémicas |
Pruebas de imagena, pruebas de conectivopatías con afectación vascular |
Edema de papila |
Tumor cerebral, hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebral), encefalitis, meningitis |
Pruebas de imagena, examen del líquido cefalorraquídeob |
Cefalea tusígena, cefalea por esfuerzo o por maniobra de Valsalva |
Hemorragia subaracnoidea, tumor cerebral |
Pruebas de imagena, considerar el examen del líquido cefalorraquídeob |
Cefalea durante el embarazo o después del parto |
Trombosis de senos venosos o disección de la arteria carótida, hemorragia pituitaria |
Pruebas de imagena |
Cefalea de nueva aparición en un paciente con: |
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Enfermedad neoplásica |
Metástasis |
Pruebas de imagena, examen del líquido cefalorraquídeob |
Enfermedad de Lyme |
Meningoencefalitis |
Pruebas de imagena, examen del líquido cefalorraquídeob |
Sida |
Infección oportunista, tumor cerebral |
Pruebas de imagena, examen del líquido cefalorraquídeob |
a TC o RMN. b Tras descartar una presión intracraneal elevada. |