Clasificación clínica y técnicas de tratamiento de la isquemia aguda de las extremidades

Tabla 2.27-1. Clasificación clínica y técnicas de tratamiento de la isquemia aguda de las extremidades
Categoría		Pronóstico	Síntomas clínicos		Tratamientoa
Categoría		Pronóstico	Alteraciones de la sensibilidad	Debilidad muscular	Tratamientoa
I. Sin amenaza de viabilidad de la extremidad		Sin amenaza inmediata	No hay	No hay	Trombólisisb o trombectomía/embolectomía, o derivación vascularc
II. Viabilidad amenazada
	IIa. marginal	Salvable con tratamiento rápido	Mínima (dedos) o ninguna	No hay	Revascularización urgented
	IIb. inmediata	Salvable con revascularización inmediata	No solo en los dedos	Leve o moderada	Revascularización urgented
III. Isquemia irreversible		Amputación alta o lesión nerviosa permanente inevitables	Profunda, anestésica	Profunda, parálisis (rigidez)	Amputación primaria
a Independientemente de la categoría administrar heparina no fraccionada (iv.) y analgésicos. b Administración del fármaco a través de un catéter directamente al trombo (no se emplea la trombólisis sistémica). c En pocas horas. d Las pruebas de imagen no deben retrasar la revascularización.