Tabla 17.1-5. Diferenciación de las manifestaciones de artritis

Síntomas

Diagnóstico probable

Rigidez matutina

AR, osteoartritis, polimialgia reumática, enfermedad de Still, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, esclerosis sistémica, artritis viral

Inflamación simétrica de articulaciones pequeñas

AR, LES, EMTC, artritis viral

Artritis migratoria

LES, artritis viral, leucemia aguda, linfoma, artritis causada por enfermedades, p.ej. neoplásicas, fiebre reumática

Factor reumatoide presente

AR, síndrome de Sjögren, LES, esclerosis sistémica, EMTC, polimiositis o dermatomiositis, sarcoidosis, crioglobulinemia (especialmente en el curso de hepatitis C); enfermedad inflamatoria crónica del hígado (especialmente viral crónica), enfermedades inflamatorias pulmonares crónicas, neoplasias (especialmente enfermedades linfoproliferativas), infecciones virales (sida, mononucleosis infecciosa, gripe) y bacterianas (tuberculosis, lepra, sífilis, brucelosis, salmonelosis, enfermedad de Lyme, endocarditis subaguda), parasitosis (malaria, filariasis, esquistosomiasis, entre otros)

Fiebre hasta 40 °C

Enfermedad de Still, LES, artritis bacteriana, ataque agudo de gota

Leucocitosis (>15 000/µl)

Artritis séptica, endocarditis bacteriana, enfermedad de Still, vasculitis sistémica

Leucopenia

LES, síndrome de Sjögren, artritis viral