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Tabla 2.20-5. Valores umbrales (decisivos para el inicio del tratamiento) y valores de presión arterial deseados en mediciones clínicas

Edad

Población de enfermos con HTA

HTA

HTA + diabetes mellitus

HTA + ERC

HTA + enfermedad coronaria

HTA + antecedente de ACV/AIT

18-65 años

U: ≥140

D: 130 o menosb (pero no <120)

U: ≥140

D: 130 o menosb (pero no <120)

U: ≥140

D: 130-139b

U: ≥140a

D: 130 o menosb (pero no <120)

U: ≥140a

D: 130 o menosb (pero no <120)

65-79 añosc

U: ≥140

D: 130-139b

U: ≥140

D: 130-139b

U: ≥140

D: 130-139b

U: ≥140a

D: 130-139b

U: ≥140a

D: 130-139b

≥80 añosc

U: ≥160

D: 130-139b

U: ≥160

D: 130-139b

U: ≥160

D: 130-139b

U: ≥160

D: 130-139b

U: ≥160

D: 130-139b

D — valor deseado de la PAS (mm Hg), U — valor umbral de la PAS, decisivo para el inicio del tratamiento (mm Hg)

Nota: independientemente de la edad y de las comorbilidades, el valor umbral de la PAD decisivo para iniciar el tratamiento es 90 mm Hg, y el valor deseado 70-79 mm Hg.

a Se puede considerar el tratamiento en estos enfermos (con riesgo muy alto) ya con valores de PAS en el límite superior de la normalidad (es decir, 130-139 mm Hg).

b Si se tolera.

c Los valores umbrales y deseados pueden ser distintos en caso de síndrome de fragilidad y personas dependientes.

ACV — accidente cerebrovascular, AIT — accidente isquémico transitorio, ERC — enfermedad renal crónica, HTA — hipertensión arterial, PAD — presión arterial diastólica, PAS — presión arterial sistólica

A partir de la ESC y ESH 2018, modificado