Tabla 14.1-5. Principios de la combinación de fármacos no insulínicos con insulina

Fármacos no insulínicos

Actuación en el momento de iniciar la insulinoterapia

Metformina

Continuar la administración

Inhibidores del SGLT2

Continuar la administración, asociar para reducir el peso, o en presencia de enfermedades cardiovasculares o de enfermedad renal crónica (precaución por riesgo aumentado de cetoacidosis euglucémica, sobre todo en caso de reducir marcadamente la dosis de insulina)

Inhibidores de la DPP-4

Continuar la administración

Derivados de la sulfonilurea

Suspender la administración o reducir la dosis un 50 % en el momento de iniciar la insulinoterapia; considerar la suspensión en caso de introducir insulina prandial o mezclas de insulinas

Pioglitazona

Suspender la administración o reducir la dosis en el momento de iniciar la insulinoterapia

Acarbosa

Continuar la administración