Forma clínica de la histoplasmosis

Pulmonar aguda

Pulmonar subaguda

Pulmonar crónica

Nodular

Diseminada progresiva

Adenopatía mediastinal

Granuloma mediastinal

Fibrosis de mediastino

Estudios de preferencia para diagnosticar la infección

– determinación de antígeno de H. capsulatum en orina (a considerar en BALF)

– cultivo y estudio citológico de BALF

– determinación de anticuerpos específicos

– determinación de antígeno de H. capsulatum (baja sensibilidad)

– cultivo y estudio citológico de BALF

– determinación de anticuerpos específicos

– determinación de antígeno de H. capsulatum en orina y sangre (a considerar en BALF)

– cultivo y estudio citológico de BALF

– determinación de anticuerpos específicos

– determinación de antígeno de H. capsulatum en orina y sangre

– cultivo y estudio citológico de BALF

– cultivo de sangre y médula

– determinación de anticuerpos específicos

– determinación de anticuerpos específicos

– determinación de anticuerpos específicos

Constelación de los resultados de exámenes microbiológicos

Antígeno

(+)

Normalmente (–)

(+)

Normalmente (–)

(+)

(–)

(–)

(–)

Cultivo

(+)

Normalmente (–)

(+)

Normalmente (–)

(+)

(–)

(–)

(–)

Estudio histológico/citológico

Hongo visible

Hongo raramente visible

Hongo visible

Hongo raramente visible

Hongo visible

Hongo visible (se requieren muestras de gran volumen)

Hongo visible (se requieren muestras de gran volumen)

El hongo puede visibilizarse en las muestras intraoperatorias de tejido

Anticuerpos específicos

Normalmente (–)

Normalmente (+)

Normalmente (+)

Normalmente (+), título bajo

Normalmente (+), posible resultado negativo en inmunodeprimidos

Normalmente (+)

Normalmente (+)

Normalmente (+)