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Tabla 16.21-1. Dosis de FVIII y FIX en el tratamiento sustitutivo de la hemofilia grave y moderada

Indicación

Hemofilia A, dosis de concentrado de FVIII (UI/kg)

Hemofilia B, dosis de concentrado de FIX (UI/kg)a

Duración del tratamientob

Hemartros y hematomas musculares, epistaxis, gingivorragias, hematuria

20-30c

40-60c

Dosis única o cada 24 h

Extracción dentald

25

40

Dosis única antes del procedimiento

Hemorragias en el suelo de la boca, hematomas que comprimen un nervio o una arteria, hemorragias digestivas, traumatismos extensos, traumatismos de la cabeza, fracturas de huesos, pequeñas intervenciones diagnósticas o terapéuticas (punciones, cortes pequeños)

40-50c

60-80c

Cada 12-24 h

Hemorragias intracraneales, hematomas retroperitoneales, intervenciones quirúrgicas

40-50c

 60-80c

Cada 8-24 h (FVIII), cada 12-24 h (FIX)

a En caso del concentrado recombinante, la dosis es mayor en el 25 %.

b Dependiendo de la situación clínica, administrar el concentrado de FVIII cada 8, 12 o 24 h (hemofilia A) y el concentrado de FIX cada 12, 18 o 24 h (hemofilia B).

c Las siguientes dosis suelen ser la mitad de la inicial.

d Desde el día de extracción durante los 7-14 días posteriores administrar ácido tranexámico 10-15 mg/kg cada 8 h.