Tabla 7.2-1. Criterios diagnósticos para la infección crónica por VHB

Infección por VHB crónica HBeAg-positiva

1) Niveles altos de HBsAg

2) HBeAg(+)

3) ADN del VHB en el suero >107 UI/ml

4) Actividad de ALT normal

5) Ausencia de lesiones o pequeñas lesiones necróticas e inflamatorias en la biopsia hepáticaa

Hepatitis B crónica HBeAg-positiva

 

1) niveles altos o moderados de HBsAg

2) HBeAg (+)

3) ADN del VHB en el suero 104-107 UI/ml

4) Actividad elevada de ALT

5) Lesiones necróticas e inflamatorias moderada o graves en la biopsia hepática

Infección por VHB crónica HBeAg-negativa

 

1) niveles bajos de HBsAg

2) HBeAg (-)

3) ADN del VHB en el suero <2000 UI/ml

4) Actividad normal de ALT

5) Ausencia de lesiones en la biopsia hepática

Hepatitis B crónica HBsAg-negativa

1) Niveles moderados de HBsAg

2) HBeAg(–)

3) ADN del VHB en suero >2000 UI/ml

4) Actividad de ALT elevada de forma permanente o periódica

5) Lesiones necróticas e inflamatorias graves o moderadas en la biopsia hepática

Antecedente de hepatitis B (infección latente)

1) HBsAg(–)

2) Anamnesis: antecedentes documentados de hepatitis B aguda o crónica o anti-HBc(+) ± anti-HBs(+)

3) ADN del VHB indetectable en el suero

4) Valores normales de actividad de ALT de forma permanente

a La biopsia hepática no es obligatoria.

A partir de las guías de EASL 2017