Hepatitis B crónica

1) HBsAg(+) >6 meses

2) ADN del VHB en el suero >2000 UI/ml

3) Aumento persistente o cíclico de actividad de ALT

4) Biopsia hepática (más fidedigna): lesiones crónicas necróticas e inflamatorias. También es posible el examen elastográfico o la valoración serológica de los marcadores de fibrosis

HBeAg-positiva

HBeAg(+), anti-HBe(–)

HBeAg-negativa

HBeAg(–), anti-HBe(+)

Estado de portador crónico de HBsAg (infección crónica por HBeAg-negativo)

1) HBsAg(+) >6 meses

2) HBeAg(–), anti-HBe(+)

3) ADN del VHB en suero <2000 UI/ml

4) Valores normales de actividad de ALT de forma permanente

5) Concentración baja de HBsAg (<1000 UI/ml en genotipo D)

6) Biopsia hepática (no es necesaria): eventualmente rasgos leves de inflamación crónica

Antecedente de hepatitis B

1) HBsAg(–)

2) Anamnesis: antecedentes documentados de hepatitis B aguda o crónica o anti-HBc(+) ± anti-HBs(+)

3) ADN del VHB indetectable en el suero

4) Valores normales de actividad de ALT de forma permanente