Tabla 14.1-7. Criterios de compensación del metabolismo lipídico: valores objetivo de parámetros de metabolismo lipídico en enfermos con diabetes mellitus

Riesgo cardiovascular

Nivel plasmático objetivo

Colesterol LDL (objetivo primario)

 

Extremadamente altoa

<40 mg/dl (1,0 mmol/l)

Muy altob

<55 mg/dl (1,4 mmol/l) y disminución en ≥50 % en relación al valor inicial

Altoc

<70 mg/dl (1,8 mmol/l) y disminución en ≥50 % en relación al valor inicial

Moderadod

<100 mg/dl (2,6 mmol/l)

Colesterol no HDL (objetivo secundario)

 

Extremadamente altoa

<70 mg/dl (1,8 mmol/l)

Muy altob

<85 mg/dl (2,2 mmol/l)

Altoc

<100 mg/dl (2,6 mmol/l)

Colesterol HDL

 

Independientemente del riesgo

En hombres >40 mg/dl (1,0 mmol/l)

En mujeres >50 mg/dl (1,275 mmol/l)

Triglicéridos

 

Independientemente del riesgo

<150 mg/dl (<1,7 mmol/l)

a Estado tras un evento coronario agudo en un enfermo con diabetes mellitus y ≥1 factor de riesgo adicional: niveles elevados de Lp(a) >50 mg/dl, hsCRP >3 mg/l, enfermedad renal crónica (TFGe <60 ml/min/1,73 m2).

b Diabetes tipo 2 con daño orgánico (microalbuminuria, retinopatía, neuropatía y/o daño miocárdico del ventrículo izquierdo) o con ≥2 factores de riesgo cardiovascular mayores (edad ≥65 años, hipertensión arterial, dislipidemia, tabaquismo, obesidad) o diabetes tipo 1 de inicio precoz y >20 años de duración.

c Diabetes sin daño orgánico (independientemente de su duración, excepto en adultos jóvenes con diabetes tipo 1 [<35 años] de <10 años de duración).

d Diabetes tipo 1 en personas <35 años sin complicaciones crónicas ni otros factores de riesgo cardiovascular, y diabetes tipo 2 en personas <50 años de <10 años de duración.

C-LDL — colesterol de lipoproteínas de baja densidad, hsCRP — proteína C-reactiva ultrasensible, Lp(a) — lipoproteína (a), TFGe — tasa de la filtración glomerular estimada